header

List Perizinan

Sk terbit akan di kirimkan via Pt pos Indonesia, Cek resi pengiriman di login pemohon.
Daftar Sekarang

Izin Operasional Optikal

izin operasional yang dikeluarkan pemerintah daerah untuk fasilitas pelayanan kesehatan yang meyelenggarakan pelayanan refraksi, pelayanan optisi, dan/atau pelayanan lensa kontak.

Output  :  Sertifikat

Masa Berlaku  :  5 Tahun

Biaya  : Non Retribusi

  1. Permenkes  No. 01 Tahun 2016
  2. Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor 33 Tahun 2018 tentang Pendelegasian Kewenangan Penandatanganan Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan terpadu Satu Pintu.

Jangka Waktu Pelayanan IZIN OPERASIONAL OPTIKAL ditetapkan paling lama 9 (Sembilan) hari kerja terhitung sejak diterimanya kelengkapan/kesesuaian dokumen persyaratan secara Lengkap dan Benar.

1

Pemohon mengajukan permohonan pendaftaran secara online di http://dpmptsp.tangerangselatankota.go.id/ atau https://simponie.tangerangselatankota.go.id/

 

  • Pemohon membuat akun pendaftaran dan akan mendapatkan username/password; mengisi form pendaftaran; dan mengunggah/mengirim dokumen persyaratan.

2

Pemeriksaan berkas administrasi

 

  • Pemohon mendapatkan SMS persetujuan dan dapat mencetak Tanda Bukti Pendaftaran (jika berkas sesuai) atau SMS penolakan (jika berkas tdk sesuai).

3

Peninjauan lokasi obyek izin

 

  • Pemohon mendapatkan SMS pemberitahuan jadwal peninjauan lokasi. Setelah dilakukan peninjauan lokasi, Pemohon diminta memberikan persetujuan Berita Acara.

4

Persiapan cetak SK Izin

 

  • Pemohon akan mendapatkan pemberitahuan melalui SMS gateway bahwa izin sudah jadi dan akan segera dikirim melalui jasa pengiriman ke alamat Pemohon.

5

Pencetakan dan pengiriman SK Izin

 

  • Pemohon menerima SK Izin.

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Baru

1.
Scan KTP Pemohon
Wajib
2.
Scan SIP Refraksionis
Wajib
3.
Scan NPWP Perusahaan
Wajib
4.
Surat Pernyataan bermaterai cukup yang menyatakan bahwa data dan dokumen yang diserahkan adalah sah dan benar.
(Contoh silahkan download disini )

Wajib
5.
Rekomendasi dari asosiasi optikal setempat
Wajib
6.
Scan perjanjian kerjasama dengan laboratorium dispensing bagi optikal yang tidak memiliki laboratorium
Wajib
7.
Scan Daftar sarana dan peralatan yang akan di gunakan
Wajib
8.
Scan STR refraksionis optision atau optometris
Wajib
9.
Pernyataan kesediaan refraksionis optision optometris untuk penanggung jawab pada optikal yang akan didirikan (materai 6000)
Wajib
10.
Scan SIUP dan TDP
Wajib

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Perpanjangan

1.
Scan KTP Pemohon
Wajib
2.
Scan NPWP Perusahaan
Wajib
3.
Scan SIP Refraksionis
Wajib
4.
Surat Pernyataan bermaterai cukup yang menyatakan bahwa data dan dokumen yang diserahkan adalah sah dan benar.
(Contoh silahkan download disini )

Wajib
5.
Rekomendasi dari asosiasi optikal setempat
Wajib
6.
Scan perjanjian kerjasama dengan laboratorium dispensing bagi optikal yang tidak memiliki laboratorium
Wajib
7.
Scan Daftar sarana dan peralatan yang akan di gunakan
Wajib
8.
Scan STR refraksionis optision atau optometris
Wajib
9.
Pernyataan kesediaan refraksionis optision optometris untuk penanggung jawab pada optikal yang akan didirikan (materai 6000)
Wajib
10.
Scan SIUP dan TDP
Wajib

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Perubahan

1.
Surat Pernyataan bermaterai cukup yang menyatakan bahwa data dan dokumen yang diserahkan adalah sah dan benar.
(Contoh silahkan download disini )

Wajib
2.
Scan SIUP dan TDP
Wajib
3.
Scan NPWP Perusahaan
Wajib
4.
Scan Daftar sarana dan peralatan yang akan di gunakan
Wajib
5.
Rekomendasi dari asosiasi optikal setempat
Wajib
6.
Scan perjanjian kerjasama dengan laboratorium dispensing bagi optikal yang tidak memiliki laboratorium
Wajib
7.
Scan STR refraksionis optision atau optometris
Wajib
8.
Pernyataan kesediaan refraksionis optision optometris untuk penanggung jawab pada optikal yang akan didirikan (materai 6000)
Wajib
9.
Scan KTP Pemohon
Wajib
10.
Scan SIP Refraksionis
Wajib